太原供卵中心

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胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中，有很多关键的时刻。如果错过，就可能会影响试管婴儿的成功率，甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑，5月19日下午14：30，烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站，围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播，为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步，治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一：做几代？>

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一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二：促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案；促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三：取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗，如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完，因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样，取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察，无并发症方可离开。

关键时刻四：胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好？移植D3胚胎还是移植囊胚好？移植一枚还是移植两枚？对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn＜8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(＞ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况：1.获卵数多，有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群：如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等，囊胚培养可进一步筛选胚胎，增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢？一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况；二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后；三是三代婴儿(PGT)；四是身材矮小者(身高≤155cm，体重≤45kg)；五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者；五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况，选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同，移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况，庄医生建议，患者放松心情，过重的心理压力会影响内分泌水平，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。

最后，庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息，适当进行运动，平常心对待，相信自己也相信医生，坦然面对结局才是成功的关键。

【来源：胶东在线】

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孕期出血是孕期常见的症状，对很多女性来说并不是什么大事。然而，对于通过试管婴儿技术怀孕的女性来说，怀孕并不是一件容易的事情。怀孕期间如果还是有异常情况，会有些担心。目前很多女性在胚胎移植第55天遇到出血。今天小编将回答胚胎移植第55天为什么会有出血，以及有效的对策。

1.胚胎移植第55天为什么会有出血？

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胚胎移植后出血的原因很多。在未查明出血的具体原因前，姐妹们不应擅自采取保胎措施。错误的保胎方法不仅对保胎没有影响，甚至会影响胎儿的发育。正确的方法是在靶向保胎治疗前找出阴道出血的原因。

胚胎移植第55天出血时，姐妹俩的第一反应是宝宝流产了。其实胚胎移植第55天出血可能不是流产引起的，因为胚胎移植后出血的原因有很多，而且出血的原因可能每个女性都不一样，但归根结底还是跟以下6个因素有关:

1先兆流产:先兆流产是妊娠期出血的常见原因之一，但先兆流产与流产不一样，在保胎治疗后可以继续妊娠；

2多胎妊娠:即女性怀两个或两个以上胎儿，但如果有出血，流产率相对较高，所以保胎means应及时服用；

3宫颈病变:包括宫颈息肉和宫颈糜烂，最常见的表现是白带增多、阴道出血等。

4宫外孕:俗称“宫外孕”，这是阴道出血最危险的原因，因为宫外孕下的胎儿大多无法保留；

5葡萄胎:这是一种良性绒毛膜疾病，发病率约为1%。常见症状包括阴道出血、严重的晨吐甚至心悸。

6绒毛膜下血肿:植入后会在胚胎表面形成绒毛膜。当绒毛膜与子宫壁分离时，会引起出血，出血量不固定。

小贴士:此外，胚胎移植第55天的出血也不能排除是外界刺激引起的，因为在怀孕期间，女性的子宫和腹腔会处于充血状态，这会让她们变得脆弱。腹部受伤会引起出血，有时即使只是轻微的刺激或一点点运动，也会引起出血。

2.姐妹经历

胚胎移植第55次出血虽然是异常妊娠状态，但并不意味着一定会影响胎儿发育。只要姐妹俩能保胎及时出手，大部分情况都可以挽回。不信？那我们就来看看有经验的姐妹有什么要说的。

余:胚胎移植第55天，先出现腹痛，腹痛消失后终于出现阴道出血。出血比例虽然小，但还是有点担心。去医院检查了b超和血值，发现一切正常，但找不到出血原因，只能当作先兆流产处理。幸运的是，治疗非常成功，我顺利度过了怀孕阶段。

小叮当龙猫:试管移植第55天，下半身突然出血，起初颜色是粉红色，背部逐渐变成褐色。去医院做了超声检查和黄体酮检查。我发现胎儿发育正常，但是孕酮值有点低，有一些先兆流产。然后在床上躺了几天，吃了黄体酮，黄体酮片等药物保胎，效果还不错。

第一眼:我在这里建议大家，如果胚胎移植后出现出血，要及时就医检查，一刻也不要耽误。当时因为犹豫差点流产。还好最后及时赶到医院救了宝宝，不然现在后悔也来不及了。

3.如何处理出血

胚胎移植第55天出血有很多有效的保胎措施，其中以西药保胎和中药保胎最为常见。前者是找出出血原因进行针对性的保胎治疗，后者是通过调理准妈妈的脏腑、气血等来改善准妈妈的一般功能。，已达到保胎。

不过，不管是中医保胎还是西医保胎，姐妹们最好先找出出血的具体原因，因为一个具体的保胎方法并不适合每一种情况，而盲目的保胎往往会适得其反，所以姐妹们在胚胎移植第55天知道出血原因之前不要盲目服用药物进行保胎。

小贴士:值得一提的是，阴道是一个很长的生殖腔，里面可能会残留少量的出血，所以在接下来的3~7天内排出少量的血液或褐色或淡粉色的分泌物是正常的。别慌，姐妹们。只要你积极配合医生的指导进行保胎治疗，大部分都能达到良好的保胎效果。

4.不同时期移植出血的原因

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胚胎移植后出血是很多做试管婴儿的朋友比较害怕和焦虑的症状，但是你知道吗？出血的不同时期和症状有不同的含义。本文整理了移植后1-55天出血的一些原因及对策，希望能帮助人们对“好孕”更放心。

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