太原供卵中心

生活晨报全媒体记者田勇通讯员李婷报道“男宝宝出生已经6个多月了，目前身体状况良好。这个健康宝宝的诞生也意味着，他们家族遗传病的厄运就此终结。”4月9日，山西省妇幼保健院生殖医学中心主任武学清介绍说。

2019年9月，一声响亮的婴儿啼哭声从产房传来，一名PGT阻断脑室扩张伴囊性肾病宝宝在亲人和医务人员的期待下平安诞生，此为全球首例通过胚胎植入前遗传学检测技术阻断该病的新生儿。

陈女士（化名）先后怀孕两次，均在孕16周左右超声诊断为胎儿脑室重度扩张并伴有肾脏异常，无奈在孕中期终止妊娠。此后，夫妇俩求诊多家医院，但无法确诊更无从了解避免异常妊娠的方法。抱着一线希望，陈女士与爱人来到省妇幼生殖医学中心。主任武学清和医生张磊在详细了解病情后，立即对陈女士夫妇及先证者胎儿基因全外显子测序结果进行生物信息分析，最终确诊为脑室扩张伴囊性肾病。

脑室扩张伴囊性肾病是一种严重的常染色体隐性遗传病，致病基因为CRB2，定位于9。该遗传病非常罕见，全球也只有个别案例报道，特点是胎儿在子宫内发生脑室扩张和肾小管囊肿，妊娠母体中甲胎蛋白增加。由于预后不好，多数情况下选择终止妊娠。

省妇幼生殖医学中心对夫妇两人进行了妇科、男科、遗传和胚胎发育等多学科专家会诊，制定了详细的治疗方案。胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术，俗称“三代试管婴儿”，是指利用遗传学检测技术对体外受精的胚胎的染色体或/和基因进行检测，将正常的胚胎植入子宫，从源头阻断遗传病。经过半年的准备与治疗，陈女士获得了正常的胚胎植入子宫成功妊娠，并最终圆梦。

截至目前，山西省妇幼保健院生殖中心已累计完成两万七千多例试管婴儿周期，近一万四千多名试管宝宝出生，为无数不孕和遗传病家庭带来希望和欢乐。

世界首例试管婴儿诞40年，默克在华启动辅助生殖

　30年前，随着一个体重3900克、身长52厘米的新生婴儿呱呱坠地，中国大陆第一例试管婴儿降生在北医三院的产房里;而在40年前，世界首例试管婴儿诞生。

　至今有350年历史的默克，从30年前起就已经在中国开展辅助生殖领域的业务，截至去年其产品果纳芬（重组人促卵泡激素），帮助了超过250万个试管婴儿来到这个世界。

　近日，默克中国生物制药副总裁高伦博在接受21世纪经济报道记者独家专访时表示，默克作为一家制药企业并不仅仅只停留在药物销售，最终目标是提高辅助生殖的成功率。

　事实上，辅助生殖的需求空间很大。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管病的第三大疾病，全球大约有6000万~8000万对夫妇面临着不孕不育的疾病困扰。在我国，根据中国人口协会、国家卫健委（原卫计委）联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%~15%，患者人数已超过4000万，这就意味着每8对育龄夫妇中，就有1对不孕不育患者。

　辅助生殖需求大

　在不久前召开的《自然》学术会议上，专家明确指出：环境对人类生育的副作用日趋严重，包括对染色体结构和功能，环境毒素对不孕不育的影响，专家指出：高水平PM2.5暴露增加早产风险。

　此外，相关的研究也表明，由于女性生育年龄推迟、生活压力加大导致的内分泌失调、人工**增加以及环境污染等影响，不孕不育发病率不断上升。男性方面，如遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等因素，也有少部分是免疫原因导致的不孕不育。

　高伦博在接受21世纪经济报道记者专访时指出，在不孕症方面男女原因各占40%，另有20%的因素具有不确定性，但他多次强调年龄问题：“人们结婚的时间越来越晚，整个社会的压力变大，以及环境的影响，这些都使得不孕症的发病率提高。女性35岁以上治疗成功的可能性越来越小，现在借助辅助生殖的平均年龄大都在31岁、32岁。”

　根据相关市场调查，高龄夫妇在选择做“试管婴儿”群体中的比例已从原本的25%上升至30%-40%。而高龄夫妇已经过了最佳生育年龄，将对辅助生殖技术有较强的需求。

　不过，高伦博向21世纪经济报道记者指出，在中国能够进行辅助生殖治疗的患者还相对有限。“很多病人经常辗转于妇科、中医门诊，最后都没有转至生殖中心。我们做过的一个研究发现，到生殖中心就诊的病人，有将近一半已经有过三年的其他科室治疗的历史。”

　而据了解，患者接受辅助生殖治疗有限的原因还在于有资质进行人类辅助生殖技术的医疗机构相对较少。

　国家卫生健康委（原卫计委）于2017年4月11日汇总并发布了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单。截至2016年12月31日，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。

　值得注意的是，辅助生殖资质申请难度大，其中最核心的资质为试管婴儿资质，牌照门槛高、含金量大，其申请条件主要包括三点：首先，（原则上）必须是国家批准的三级医院;其次，中心的实验室负责人和临床负责人为高级职称;同时，机构设立后，试管婴儿周期数、妊娠率仍须达到一定标准，且每2年校验一次，不通过即被暂停资质。

　掘金千亿市场

　由于生殖中心设立门槛高，我国生殖中心每年完成的IVF（试管婴儿）辅助生殖周期数同样不足，2012年辅助生殖周期数为50万例，2016年上升至约120万例，对应的2012年、2016年市场规模分别为125亿元、300亿元，年复合增速为24%。

　辅助生殖2016供给106万周期/年，对应的潜在需求为500万周期/年，缺口大、行业供不应求状况明显。据相关机构预测，未来五年辅助生育渗透率可达20%，2020年我国包括IVF在内的辅助生殖相关潜在市场规模可达7200亿元。

　在辅助生殖细分市场大蛋糕面前，包括丽珠集团(67.300, -1.36, -1.98%)、长春高新(196.000, -7.22, -3.55%)、通策医疗(45.050, -0.26, -0.57%)、华大基因(143.500, -6.48, -4.32%)、达安基因(17.000, -0.11, -0.64%)、万孚生物(73.990, -3.51, -4.53%)等企业纷纷进入分羹，甚至包括一些非医疗企业。如2016年4月，永泰能源(2.130, -0.03, -1.39%)发布公告称，拟通过成立医疗基金管理公司并发起设立医疗产业投资基金，投资人工辅助生殖医院等高成长医疗产业。

　而促排卵药物行业是市场规模较大的部分，未来几年年均增速在20%左右。行业技术门槛高、国内仅有少数几家产品上市（分为尿原产品、重组产品，后者疗效明显优于前者），竞争格局已初步形成。

　其中，默克的重组人促卵泡激素产品使用了基因重组技术、主攻高端市场;国内产品主要是丽珠集团的尿促卵泡素，其属于尿原产品，主攻中端市场。有业内人士统计，2016年默克占据了将近一半的市场份额，后者市占率为20%左右。

　不过，高伦博透露，在辅助生殖治疗周期中，药物费用的占比并不太大。

　也有医药行业分析师向21世纪经济报道记者指出，辅助生殖治疗费单个周期根据不同个体情况约为3万至5万元，以3万元费用为例，其中包括检查费5000+手术费1万+**费1万+其他杂费5000，检查收入和手术收入由医院获得，药物费用占比20%-25%左右。

　据了解，默克在IVF（试管婴儿）的全过程中都有参与，包括促排卵、转至实验室做受精、然后进行培养，再进行胚胎移植，其中还有避免早期怀孕**的黄体酮药物。

　默克的最终目的是帮助提高辅助生殖成功率。“默克也正在中国启动辅助生殖整体解决方案，包括帮助医生进行患者教育、通过为医生提供资料、工具让他们可以更好地帮助病人解决问题，并将医院和实验室里的数据结合起来，更好地为医院分析自己的数据和治疗方案的效果。”

世界首位试管婴儿路易丝现身重庆：40岁的我很健

露易丝在会议上。照片由重庆市妇幼保健院提供

在2018年，这是成功的IVF技术的第四个十年。 11月15日下午2点，中国医学会第12届全国生殖医学会议在悦来国际会议中心举行。 40岁的Louise Brown对生殖医学知之甚少，但它成为所有专家的焦点。

站在舞台上，她慢慢告诉她的生活。在她身后的大屏幕上，她展示了她，她和她的母亲，她和爱德华博士的照片。看过这些照片的每个人都看过无数次。他们可以告诉路易斯生活的时间，因为她是该领域所有专家的起点。

路易斯是世界上第一个试管婴儿，今年已经四十岁了。

新生儿路易丝登上了报纸的封面。地图的受访者

从小到大，路易斯是媒体关注的焦点。地图的受访者

她的出生

是妈妈和医生勇敢的“豪赌”

40岁的路易斯有一头金色的长发短发，一个富有的脸庞，脸上总是带着微笑，看起来很开朗，“活跃”是许多人对她的第一印象，“喜欢结交朋友”是她对自己的评价。

在讲台上，路易斯详细展示了他的生活，大屏幕上的ppt，最后在一张照片上定了下来，上面的白发女子温柔地笑了笑。已逝世的母亲莱斯利是路易丝一生中最受敬仰的人。 “我要感谢她。她做了40年前她不敢做的事。她生了我。她是一位勇敢的先锋。” p

1977年，这是英国铁路工程师约翰·布朗和他的妻子莱斯利结婚的第九年。 Leslie一直无法分娩，因为她患有严重的输卵管堵塞，并且患有严重的抑郁症。这对夫妇转过身来寻求治疗，但没有。那一年，莱斯利遇到了鲍勃爱德华和帕特里克斯特普托，此时他们正在进行最早的体外受精实验。

以前，正在爱丁堡大学学习生物学的鲍勃·爱德华已经开始通过研究激素如何调节小鼠子宫以及如何使卵母细胞成熟来体外培养人体卵子的想法。但当时，这个想法太独特了，没有有效的参考。他只能自己探索它。此外，由于人类生殖的主体过于敏感，爱德华兹教授受到了伦理社会和各行各业的攻击和阻挠，甚至没有研究经费。在这个起伏不定的情况下，Bob Edwards与Steptoe博士联手开展各种研究。

想成为母亲的莱斯利找到了鲍勃爱德华，成为鲍勃爱德华和斯特普托的第一个病人。它能成功吗？孩子会是什么样的？当时，一切都不得而知。采取鸡蛋，服用精子和体外受精，爱德华已经仔细完成了每一步。爱德华将一个八细胞阶段的胚胎移入莱斯利的子宫，最终莱斯利成功怀孕了。

1978年7月25日，路易斯·布朗出生。经过100多种检查，包括血液检查，路易丝与正常健康的婴儿没有什么不同。爱德华成功了。莱斯利的“赌博”也取得了成功。

从那以后，爱德华和他的同事建立了世界上第一个人工授精诊所。 1982年，莱斯利和他的妻子再次通过体外受精技术生下了他们的第二个女儿。

当路易斯出生时，一封信寄给了全世界的家人。地图的受访者

她的童年

伴随着巨大的争议：常有人问“她正常吗?”

路易斯的诞生引起了全世界的轰动，来自世界各地的媒体蜂拥而至，当时无数权威媒体的封面是路易斯无知的面孔。母亲和爱德华博士带着路易斯到日本，美国和其他国家向人们展示了IVF技术的“神奇”。

人们的注意力伴随着路易斯的童年。恭喜路易斯从全世界出生的贺卡和祝福，如雪花。 “它们中有400多个，它们都被钉在整个诊所的墙上。”有很多女性在过去与莱斯利同一年没有怀孕的电子邮件。他们向莱斯利询问了细节，并告诉他们路易斯出生的希望。

除了美丽之外，路易斯当时还有很多争议。有些人不同意甚至反对这项技术。 “他们认为这是对科学和自然的干扰。”因此，路易丝的父母经常受到威胁。信件。莱斯利把女儿带出去，经常遇到陌生人长时间盯着路易斯。 “她正常吗？是很多人亲自问的问题。对于这个问题，莱斯利很生气。在被问到之后，她脱口而出，问道：“你认为她有两个脑袋吗？路易丝在她幼年时就不知道她与别人有多么不同。

莱斯利4岁时上小学。她的母亲给了她一部关于她出生过程的纪录片。 “我知道我是怎么来的，但我认为我与其他人不同。”

露易丝怀孕的时候。

露易丝和她的丈夫和孩子们。地图的受访者

她长大后

自然分娩成为母亲

从出生的第一天到成年，路易丝的成长伴随着全世界的关注。每个人都想看看IVF是否会像普通人一样成长。幸运的是，这种关注并没有给路易丝带太多。担心，“我周围的其他人并不觉得我与众不同。我的成长并不特别。”

每年，Louise都会回到Edwards创建的IVF中心，她的试管婴儿比这里出生的IVF花费更多。她和她出生后不久出生的“第二世界”成了好朋友。每年，聚会的人数都在增加。她看着抱在父母怀抱中的新生儿。 “他们很可爱。”

对孩子的爱，让路易斯选择在成年后的家乡成为一名幼儿园老师。 1999年，路易丝的姐姐怀孕并成功分娩，成为世界上第一个通过自然怀孕怀孕的试管婴儿。爱孩子的露易丝非常羡慕。 2004年，路易斯结婚了。结婚两年后，她自然生下了她的儿子。当儿子出生时，28岁的路易斯是第一个震惊母亲选择的人。 “我终于明白，我的出生对于那些无法照顾孩子的人有多大的希望。”

路易斯和她自己的报告。地图的受访者

她今年40岁

希望能展现自己的“平凡”

当儿子出生时，路易斯似乎又回到了他出生的那一刻。她熟悉的媒体，大小的大小，以及她熟悉的试管婴儿的镜头。人们渴望看到她的孩子是否健康，并且在第一个试管婴儿的子宫中出生的孩子之间有什么区别。

与28年前的无知相比，28岁的路易斯明白了这些担忧的含义。她选择接受并展示她和她儿子的健康。 “我们与其他人没有什么不同。”多年来，路易斯一直在为别人服务。关注仍然乐观。

在2018年，路易丝已经40岁了。这次，他站在中华医学会第12届全国生殖医学会议的领奖台上，这不是她第一次上路。 40年的轮回，世界各地都举办了多年，路易斯布朗，是一个不容忽视的名字。

她被邀请参加各种纪念活动。大多数时候，她会很乐意去。 “我希望世界看到我40岁健康，与其他人没有什么不同。”就在上个月，英国伦敦为了纪念世界上第一个试管婴儿诞生40周年，科学博物馆展出了试管，玻璃干燥器和路易斯诞生时使用的其他设备。

路易斯参观了展览并观看了文物。她内心的感觉“太奇怪了。他们一开始就拥有的胚胎就是我。”她展览中最令人感动的部分是她的出生记录。在纪录片中，在纪录片中，已故的母亲仍然年轻，而现在爱德华兹一直是一个长期的男人，她的眼睛充满了温柔。这部纪录片还在发行，路易斯已经眼泪汪汪。 “其余的并不重要。那些爱我的人值得我记忆。”

对话

重庆晨报：作为世界上第一个试管婴儿，你怎么看待这个角色？

路易斯布朗：十一年前，我生下了我的儿子卡梅隆。在我成为母亲之前，我知道试管婴儿对不孕症患者的意义。我想我应该站起来，让无数不孕的女性看到我已经长到40岁，快乐和快乐，他们可以拥有健康的孩子。它还让世界看到通过体外受精（IVF）技术出生的孩子与其他孩子没有什么不同。

重庆晨报：你怎么看待你的母亲用IVF技术出生？

露易丝布朗：我对我的母亲充满钦佩。像爱德华兹博士和斯特普托博士一样，她是一位先锋，一位冒险，信奉科学的先驱，并相信奇迹将会发生。我得到了很多人的称赞和感谢，但我真的要感谢我的母亲，她是来自英国布里托的一个非常平凡和尴尬的女人，在她的帮助下，经历了很多变化。不孕症患者的命运，让世界变得更美好。

重庆晨报：你为什么要来重庆参加会议并告诉你的生活？

Louise Brown：在我出生的时候，像许多创新技术一样，IVF技术引起了很多争议。两位医生都受到来自各方的压力，这在今天是不可想象的。 Edwards和Steptoe就像我的祖父一样，我和我的家人将永远感激他们。现在，我也感谢每一位研究IVF的专家，他们继承了Edwards博士的工作。我很幸运能够见证他们在体外受精（IVF）领域取得的杰出成就。

试管婴儿的那些“首例”

1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗出生。

1988年3月10日，中国大陆第一个试管婴儿出生于北京大学第三医院妇产科。 1988年6月7日，中国的第一个胚胎（精子卵不是来自他们的父母）诞生了。

2006年1月26日，中国第一个“三个冷冻”（冷冻，冷冻，冷冻胚胎）试管婴儿诞生。

在过去的40年中，IVF技术也从第一代发展到第三代。

第一代：体外受精胚胎移植。不同人，使用不同方案促进排卵后，当卵子成熟后，在B超检查的指导下将卵子取出，阴道将丈夫的精液在胚盘中培养成胚胎，然后放入女人的子宫里。

第二代：卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。主要表现为男性因素引起的不孕症，如严重，虚弱，异常精子病和阻塞性无精子症。由于精子活力不足，无法正常受精。有必要通过微观操作系统帮助精子完成受精过程。

第三代：胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术。与常规产前诊断相比，PGD具有更突出的优生学意义。首先，当产前诊断异常时，可以避免孕妇的流产疼痛。其次，一些基因突变会与不育症合并。 PGD可以用于这些。未来的遗传缺陷父母提供了健康儿童的机会。