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卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

2022-12-09 19:44 - 查看:

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导读:

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卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败?

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(一) 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

卵子为什么会受精失败?

(二) 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:

卵子为什么会受精失败?

1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。

试管胚胎盲移时医生也都是需要通过显微镜查看移植管内是否有胚胎残留,若是没有那就可以确定胚胎已经放进子宫了。不管是盲移还是在腹部B超引导下移植,医生都是将移植管置入到子宫腔内,而后将胚胎注射到子宫腔内,由于肉眼或B超都不能看到胚胎,仅观察得到移植管的活动轨迹,以及移植管尖端的位置。所以移植结束后,还要在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留,如果移植管内没有胚胎存在,则基本可以确定胚胎已经放入子宫腔里了。

到了试管胚胎移植这一步,也就意味着试管周期要结束了,大家要成功了,但移植这一步也是很重要的,术前、术中、术后都有需要注意的事项,这里就为大家介绍一下移植流程以及一些注意事项:

1.术前一小时左右开始少量多次的饮水500ml,使得膀胱充盈,有利于移植术的顺利进行;

2.进入移植室,会进行信息核对后,记得带上身份证和结婚证那些证件,然后就会进行准备工作,医护人员会引导患者上手术床行术前准备,首先外阴清洁,同时借助影像学,在腹部B超下确认位置;

3.做好准备工作后移植手术就正式开始了,移植医生再次进行术前清洁,用棉签擦拭宫颈粘液,然后会小心翼翼地将承载着胚胎的移植导管送进宫颈管、子宫腔,根据B超指示,找到内膜最肥沃的位置,使胚胎温柔地从导管内滑入宫腔,有的经验丰富的医生也可能会盲移,这也不用担心,后护士会通过B超显示屏指引患者查看宝宝的“着落”点,移植就这样顺利圆满完成;

4.移植手术结束后,建议卧床休息30分钟,当然,如感觉尿急可先排空小便,以免膀胱充盈过度“挤压”子宫,影响宝宝“休息”。

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