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来源:http://www.cckuso.com  日期:2022-09-08
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高龄试管婴儿在卵泡发育、性激素六项等指标均良好的情况下,临床上会建议自然周期取卵,多数是针对基础卵泡1-3个的情况,主要目的是通过多周期取卵以攒够足够移植的胚胎数量,以满足试管婴儿怀孕的需要,避免因促排导致的无卵可取的境况。


42岁卵巢早衰能做试管婴儿吗
何为自然周期取卵?世界上第一例试管就是自然周期取卵的,当然是腹腔镜取卵不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢取卵。那时不但临床技术落后,试管的实验室技术更是不行,所以自然周期取卵加上糟糕的实验室技术和条件,在试管婴儿技术发展的最初几年,成功率在个位数,极低。

自然周期卵泡发育监测表
自然周期取卵适用情形1.卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;
2.多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者,或拒绝药物刺激卵巢的患者。
没有使用药物的情况下,自然月经周期中,每个月只有一次卵巢发生排卵,而且只排出一颗成熟的卵子,偶有排卵两颗。如果采取自然周期取卵的方法,必须严格监测卵泡发育进程,且会大大降低取卵成功几率。
卵巢早衰不可逆在临床上可结合性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH来评估卵巢功能,FSH值高则代表卵巢早衰、卵巢功能减退等,若FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬等促排卵药无反应。高FSH+高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定;LH/FSH2,是多囊卵巢综合征的诊断依据之一。雌二醇(E2)值低见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退。
卵巢早衰还能当妈妈吗?1.间歇性的排卵可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排卵
2.雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩,为将来赠卵胚胎移植做好准备
3.脐血间充质干细胞(MSC)恢复卵巢功能,重获生育能力(尚未临床应用)
目前卵巢早衰治疗是世界性难题,一旦发生,绝大多数难以自然恢复或药物治愈,想获得宝宝只能选择供卵试管婴儿,随着再生医学的发展,脐血间充质干细胞治疗可能给卵巢早衰患者带来福音,但尚未临床应用其可靠性、安全性未知,建议切勿盲目尝试,国内外发布案例仅为临床实验!

卵巢早衰如何实施试管婴儿?

卵巢是卵泡发育、供养卵子成熟的温床,卵巢早衰会导致女性出现排卵异常现象甚至是不排卵,从而影响受孕。近年来不少患有卵巢早衰的女性选择通过试管婴儿成功怀孕,那么你知道卵巢早衰的女性怎么做试管婴儿吗?

通常,针对卵巢早衰的女性,在试管婴儿周期内通常会采用微刺激促排的治疗方案。即通过促排药的温和使用来支撑激素的补充,促使卵巢在短暂的时间里提高反应功能,从而孕育多个卵子。取得的卵子越多,培养成多个胚胎的可能性就越大,受孕的几率也就越大。

在这里,我们需要对微刺激促排方案做一个简介:微刺激促排方案,简称“微促”,和传统的长方案、短方案比起来,微促采用的促排药剂量小、作用温和,一次促排周期内取得的卵子虽然不如传统方案的少,但卵子的平均质量普遍会更高。此外,微促是一个温和缓慢的过程,可供每个月连续取卵。

对于那些高龄的卵巢功能衰退且有反复性流产史的女性而言,做试管婴儿的时候,应在胚胎移植前做一个植入前遗传学诊断,将存在缺陷的胚胎筛查出来,然后将健康的胚胎移植到子宫内,从而提高着床率,降低妊娠后流产的可能性。

此外,卵巢早衰的女性在做试管婴儿的时候,也要注意饮食方面的补充,可以选择多喝牛奶,多吃鱼虾等食物,避免接触烟酒等物,怀孕后要定期按时做产检,时刻保持愉悦的心情。

卵巢早衰患者通过美国试管婴儿技术也能生育健康宝宝

卵巢衰竭,山穷水尽

卵巢衰竭,医学上也叫作绝对性不孕,因为卵巢已经不可能产卵了!自然怀孕是不可能的。但是目前试管婴儿技术越来越发达,虽然自己没有卵子,但是只要有人赠卵,用这个卵子和丈夫的精子在体外受精后,再移植到卵巢早衰的女性子宫里,通过大量的激素补充治疗,是可以有成功妊娠的机会的,但问题是,目前国内并没有任何的卵子库!

如何判断自己的卵巢情况呢?

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美国试管婴儿专家指出,目前卵巢早衰比较公认的诊断标准如下:

(1)40岁以前出现至少3-4个月以上闭经,伴有2次或以上血清激素水平测定卵泡刺激素FSH40IU/ml,黄体生成素LH正常或升高,雌二醇E225pg/ml(两次检查间隔1个月以上);

(2)兼有以下一项或多项临床症状:①潮热出汗;②烦躁易怒、失眠、抑郁、记忆力减退;③阴道干潘、尿频尿急;

(3)排除卵巢不敏感综合征性腺发育不全等;

(4)阴道彩超示无优势卵泡,无器质性病变;

(5)BBT单相,宫颈粘液评分低,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度低落。

以上可不同时存在,但一定具备(1)的条件,就可以诊断卵巢早衰。

卵巢功能早衰,美国试管治疗方案具体如何实施?

据生殖医学专家介绍,自然状态下,每个女性在生育年龄(18-40岁之间),月经量正常的情况下,每个月月经的14-16天只会排出1个成熟卵泡,正常女性的一生排卵大约有400个左右。所以试管婴儿过程中为提高成功几率,医生会使用一些促排药物增加成熟卵子数量,这样一来就会有更多的机会培养成胚胎供不孕症患者移植。

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同时,每个人的促排卵方案并不是千篇一律的,专家会根据患者年龄、月经情况、基础内分泌值、卵巢基础状态以及患者的经济状况等决定的每个卵巢早衰患者的促排卵方案,并结合实际情况拟定更加合适的试管婴儿治疗方案,避免出现“无卵可取”“取出卵子不可用”等易造成试管周期失败的问题。

第三方辅助生殖,孕育宝宝正确的选择

目前对卵巢早衰的患者而言,利用美国第三方辅助生殖与第三代试管婴儿技术相结合的方法,是完成合法生育的最有效手段,而保证出生宝宝的健康。

美国第三方辅助生殖可以为无法自然生育的人群,卵巢早衰女性提供帮助。在这个过程中,试管婴儿精子卵子提供方、胚胎植入方和第三方生殖辅助机构会签署一个三方协议,以证明婴儿出生后的抚养权归属问题,杜绝了因孩子的归属问题而引发的纠纷。

另外,美国第三方辅助生殖中,其第三方爱心妈妈资源众多,能满足不同人群的选择需求。不论是单身未婚女士、无法实现自行怀孕的女性,还是同性爱家庭等,均能找到合适的匹配资源。且在对孕妈妈的要求上,已形成一套全面的筛选标准,其中包括身体健康情况(有无传染病、遗传病史等)、外在条件(身高、相貌、学历等)、心理状态等几十余种项目的评估,保证了孕妈身心素质的健康,为试管助孕提供了有利保障。

PGD/PGS技术,保证出生宝宝的健康

美国第三代试管婴儿采用的是PGD/PGS技术。这两种技术用于试管婴儿胚胎移植前检查,可以直接筛除有问题的胚胎,从而挑选健康的胚胎移植入子宫,提高患者的临床妊娠率。

PGD是胚胎种植前基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前,植入前基因诊断能诊断出一些单基因缺陷引发的疾病,比如说地中海贫血症等疾病。这种检查方式与PGS相同,但是实验室检查的不是染色体,而是特定的基因突变,这种方式目前在国外的一些地区可以诊断出125多种隐性疾病,也可以轻松筛查出婴儿性别。

最后,美国试管婴儿专家强调说,美国第三代试管婴儿,胚胎植入前遗传学筛查和诊断(PGS/PGD),可以保障胚胎的健康、优化胚胎基因。通过胎儿预测遗传病,以利于早发现不利胎儿健康发育的异常现象,采取措施,防止异常胎儿出生,让携带遗传病的夫妇也能生育健康的宝宝。

日常生活中女人一定要“管好”自己的卵巢

所以,为了预防卵巢功能减退和早衰,在日常的生活中应加强保护卵巢功能,提高女性自我保健意识,提倡健康的生活方式,在生活中学会减压,保持心情舒畅,正确并慎重地使用促排卵治疗,减少卵巢储备功能下降的发生。其次,卵巢储备功能下降并非不可逆,早期发现时应尽早干预,维护卵巢功能,避免病情的加重,防止进一步发展为卵巢早衰。

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